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供卵试管条件-试管供卵试管中介可靠吗_被腺肌症折磨10余年,多亏了这家医院

时间:2022-02-13 07:53

来源:未知作者:admin点击:987

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痛到死去活来,无奈急诊就医

“大夫在不在,快给我老婆看看!”

9月1日,郑州颐和医院急诊科里来了一对中年夫妻,男士神情慌张,女士手捂腹部,面色苍白,接诊医生询问后得知,了解到现年40岁的李女士患子宫腺肌病10余年,每次经期都疼得死去活来,曾多次采用药物保守治疗,但效果不佳,痛经逐年加重,也因为长期经期失血过多而重度贫血,严重影响了生活和工作,遂转入妇科进行对症治疗。

担心创伤疼痛,迟迟未动手术

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妇科主任、主任医师贾秀改接诊后,立即给予李女士止血,并输红细胞6U等治疗。待病情平稳后,李女士自述道,子宫腺肌病跟随她多年,每月一次的痛经失血,对她来说就是噩梦,也想通过手术进行治疗,但是生孩子做过两次剖宫产手术,第二次手术出现了术中大出血,且发现盆腔严重粘连,也去过郑州市多家医院进行咨询,这些医院均建议进行开腹手术,害怕开腹手术带来的创伤、疼痛,所以迟迟未选择手术治疗。

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顶住巨大压力,制定治疗方案

贾秀改主任带领团队与患者及家属详细沟通病情,评估手术风险,术前讨论中强调要重点预防肠道、膀胱、输尿管的损伤。

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看着患者及家属渴望的眼神,冒着巨大的手术压力,考虑到李女士无生育需求,贾主任团队为患者制定了腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术的手术方案,进行了完善的术前准备,并且预备了备选方案,必要时请普外科、泌尿外科专家协助手术。

子宫增大如孕四个月,专家保驾做手术

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手术室内,随着心电监护仪滴滴的声音,在贾秀改主任、张红霞主任的指导下,由张迎旭副主任、徐晶晶主治医师、晋熙梦医师组成的团队,开始了紧张有序的手术。

进腹后发现李女士的子宫均匀增大,如同怀孕4个月般大小,子宫前壁至宫底处完全腹壁、膀胱粘连,子宫后壁与肠管粘连,双侧子宫骶主韧带挛缩变短,因宫颈内口处牵拉变型,举宫杯又无法放置,手术难度较高。

在困难重重的状态下,手术团队认真仔细地分离每一根血管、每一条韧带,预防手术操作带来的任何副损伤。为找到膀胱的边界以及预防膀胱损伤,仅仅膀胱灌注就做了两次。

在大家的齐心努力下,耗时3小时45分钟,终于完美完成该项手术,术中出血仅50ml,实现了减少创伤、减少出血、减轻术后痛苦的目标。一切的努力只为患者的康复,竭尽所能只为患者的信任与嘱托。

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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质浸入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病与疑难病。子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的经历过生产的女性,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定的关系。

常见症状:经期延长,月经量多,月经前后点滴出血,痛经等。

做好子宫腺肌症治疗:

1.对症治疗:对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

2.假孕疗法:对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

3.宫内节育器:对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择放置曼月乐节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或者更换。

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4.假绝经疗法:GnRHa注射,使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用,一般应用于术前缩小病灶及术后减少复发。

5.手术治疗:包括根治性手术和保守治疗。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术、介入手术等。

6.中医治疗:既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。

做好子宫腺肌症预防:

1.做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医,避免过多宫腔操作。

2.月经期要做好自身的保健,不要做剧烈的活动,注意控制情绪,不要生闷气。经期禁性生活,可以在一定程度上减少子宫腺肌病的发生。

3.注意保暖防寒,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

等。

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参考资料
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